为什么"十人九痔十痔九不治"?痔疮究竟怎么治才能好?首批“全国中医肛肠学科名专家”贺向东教授揭秘!

发布时间：2025/03/28                来源：西安附医中医医院

大家肯定听说过"十人九痔十痔九不治"这句话的意思是，一般十个人中有九个人患有痔疮，但是这九个人不去治疗。为什么会出现这种情况呢?我们为此采访了首批“全国中医肛肠学科名专家”、原西安市中医院肛肠病医院院长、肛肠科主任贺向东教授。是不是十人九痔?痔疮的常见症状包括排便疼痛、肛门瘙痒或不适，严重时甚至会出现便血。痔疮的形成主要是由于长期便秘、久坐、饮食不规律等不良生活习惯引起的。

贺向东教授告诉我们，肛肠疾病在我国属于常见病和多发病，1975-1977年我国防治肛肠疾病协作组在19个省市自治区调查了57292人，患有肛门直肠病的共有33837例，总患病率为 59.06%，其中痔疮占总患病人数的87.25%[1]。根据2016年《中国城市居民常见肛肠疾病流行病学调查》,对68906名有效样本近3个月有肛肠疾病相关症状的调查发现，肛肠疾病的病患比例50.1%[2]。

贺教授说，这些数据说明，30多年来，随着经济发展、居民保健意识的提升和肛肠诊疗技术的进步，我国肛肠疾病患病率有所下降。但是2016调查的样本是城市居民。如果结合广大农村地区居民，这个患病比例虽然谈不上"十人九痔"这么恐怖，但仍然是不容乐观的。

为什么很多人不愿意去治痔疮?

1.很多人认为痔疮是小病。痔疮早期可能仅有轻微便血或肛门不适，患者误以为“不严重”或可自愈。实际上，无症状的痔疮可能已存在多年，直到出血量增大或脱垂时才引起重视。

2.怕别人笑话，不好意思去治。肛门疾病常被视为“难以启齿”的隐私问题。贺教授举了个例子，比如春节后肛肠科就诊量激增，部分患者因羞于就医拖延至病情加重。

3.怕疼或怕有后遗症。许多患者认为痔疮必须手术，怕疼或怕有后遗症，而事实上轻症可通过调整饮食、用药(如外用药膏)或微创手术(如射频消融)有效控制。

4.不知道长期危害。长期便血可导致贫血(有的人会因为长期失血导致重度贫血晕倒)，脱垂的痔核可能嵌顿坏死，甚至引发感染或败血症。

别小看痔疮，更不要讳疾忌医

痔疮看起来不是是什么严重的疾病，但如果不及时治疗，可能会导致其他并发症，如肛裂等。如果真的发展为混合痔或者肛瘘、肛裂等疾病。到时候再想治疗，难度、费用，个人承受的疼痛就要大得多。

贺教授介绍说，痔疮的治疗方法还是分为药物治疗、微创手术或传统手术。但是近年来微创手术和注射疗法的发展，在痔疮治疗上，取得了很大的突破。

据《中国痔病诊疗指南(2020)》:注射疗法的基本原理是通过将药物注射到痔组织内及周围组织中，从而诱发痔血管闭塞、组织纤维化而使痔组织萎缩、出血停止等，其作用机制根据注射药物的不同而有所区别。……需注意的是，芍倍注射疗法适用于Ⅰ-Ⅲ度内痔和静脉曲张性混合痔患者，该方法与消痔灵注射法的近、远期疗效相似甚至更好，且芍倍注射疗法发生不良反应的风险可能更低。

一项观察性研究发现，芍倍注射疗法可有效治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔和静脉曲张性混合痔，其中内痔治愈率为100%(96/96)，静脉曲张性混合痔治愈率为96.2%(100/104)，3天后便血及脱垂的消失率为100%，7天后痔核完全萎缩率为95%，术后有少数患者出现肛门疼痛和排尿不畅，但1天内均自行缓解，未见其他不良反应，术后随访半年治愈率为94.4%(85/90)，显效率为5.6%(5/90)。[3]

专家介绍

首批全国中医肛肠学科名专家

贺向东

首批“全国中医肛肠学科名专家”

陕西省名中医

原西安市中医院肛肠病医院院长肛肠科主任

陕西中医药大学教授、硕士研究生导师

陕西省人大代表、西安市政协委员

个人履历

主任医师、教授、硕士研究生导师，中医肛肠重点专科学科带头人，原西安市中医院肛肠病医院院长。从事肛肠疾病诊疗与研究四十余年，荣获“全国中医肛肠学科名专家”“全国中医肛肠学科先进名医工作室”等称号，主持多项省市级科研项目，主编《现代中医肛肠病诊治》等权威著作，其研究成果获欧洲自然科学院“中华医学自然疗法金奖”及省市级科技奖项十余项。

专家擅长

痔疮、内痔、外痔、混合痔、血栓性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、前哨痔、炎性外痔、小儿外痔:治疗高位复杂性肛痿，混合痔三度脱垂，陈旧性肛裂，先天性肛门闭锁伴直肠阴道(膀胱)瘗。独创的“隧道法治疗肛瘘”、“微创法治疗陈旧性肛裂”在国内处于领先地位。应用“注射固脱术治疗直肠前突”、“先天性肛门畸形肛门成形术”、“中药直肠肛管滴注治疗肛管直肠炎性疾病等一系列治疗肛肠病的新技术、减轻了患者的痛苦，缩短了疗程，提高了疗效。

参考文献

[1]史兆岐.中国大肠肛门病学[M].河南:河南科学技术出版社，1985:631-632.

[2]江维, 张虹玺, 隋楠, 等. 中国城市居民常见肛肠疾病流行病学调查[J]. 中国公共卫生, 2016, 32(10): 1293-1296.

[3]中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会.中国痔病诊疗指南(2020)[J].结直肠肛门外科.2020,(5) .